Pregnyl: wat is dit voor medicijn en waarvoor gebruik je het?

Hoogtepunten artikel

Als zwanger worden niet zomaar lukt omdat jullie vruchtbaarheidsproblemen ervaren, dan kan een vruchtbaarheidsbehandeling of een medicijn jullie wellicht helpen om toch zwanger te worden. Pregnyl is zo’n medicijn. In dit artikel leggen we uit wat het is, wanneer je het kan gebruiken en hoe je dit moet gebruiken. 

Wat is pregnyl?

Pregnyl is een medicijn dat gebruikt wordt als een vrouw of een man verminderd vruchtbaar is. De werkzame stof in deze medicatie is HCG: Humaan ChorionGonadotrofine. Dit hormoon wordt aangemaakt in het lichaam van een zwangere vrouw. Moeders voor moeders zamelt urine in van vrouwen die 6 tot 16 weken zwanger zijn. In deze periode is de hoeveelheid HCG het hoogst. Een farmaceutisch bedrijf maakt van deze stof vervolgens weer het medicijn Pregnyl.

Hoe werkt Pregnyl?

Afhankelijk van wie het medicijn moet spuiten werkt Pregnyl op de volgende manier: 

• Vrouwen – HCG functioneert op dezelfde manier als het hormoon LH: Luteïniserend Hormoon. Zodra je een LH-piek hebt weet je dat jouw eisprong nadert. Het medicijn Pregnyl kan de rol van LH overnemen. Pregnyl stimuleert bij vrouwen namelijk de eisprong, de aanmaak van eicellen en het zorgt ervoor dat de baarmoeder klaar wordt gemaakt voor innesteling als er een eitje is bevrucht. Ook als je een IVF- of ICSI-poging doet kan je dit medicijn gebruiken om eicellen te laten rijpen voor een punctie. De kans op een zwangerschap wordt met behulp van dit medicijn vergroot. 
• Mannen – Normaal gesproken wordt het LH hormoon in de hersenen aangemaakt. Als dat onvoldoende gebeurd, dan kan Pregnyl bij mannen de aanmaak van mannelijk hormoon in de zaadballen stimuleren. Hierbij is het wel belangrijk dat de zaadballen zelf nog goed werken.
• Jongens – Ook jongens kunnen dit medicijn voorgeschreven krijgen als hun ballen niet indalen in hun balzak of als hun puberteit niet vanzelf start.

Hoe gebruik je Pregnyl?

Pregnyl wordt geleverd als poeder in een flesje en een flesje met vloeistof. Voordat je kan gaan spuiten moet je daarom eerst het poeder oplossen in de vloeistof. Pregnyl bewaar je in de originele verpakking in de koelkast. Nadat je het hebt gemengd is het in de koelkast nog 24 uur houdbaar. Een half uur voordat je wilt gaan spuiten haal je het uit de koelkast. Pregnyl mag niet langer dan een uur buiten de koelkast blijven, omdat anders de werking afneemt. En dat wil je niet. In het ziekenhuis krijg je instructies hoe je de medicatie moet mengen met de vloeistof en hoe je het beste een spuit kan zetten.

Wanneer moet je spuiten?

Jongens en mannen kunnen direct starten met spuiten. De arts zal precies vertellen hoe vaak en wanneer je mag spuiten met Pregnyl. Als je als vrouw vruchtbaarheidsproblemen hebt en je start een vruchtbaarheidsbehandeling of je start met medicatie hiervoor, dan wordt je behandeld door een fertiliteitsarts. Met een echo wordt gekeken of jouw eiblaasjes groot genoeg zijn. Als dat het geval is mag jij met Pregnyl beginnen te spuiten. Dit medicijn spuit je in de huidplooi van je bovenbeen of van je onderbuik. Dit kan je zelf doen of door je partner laten doen. Net wat jij fijn vindt. Op die manier neemt je lichaam de hoge concentratie het beste op. 

De arts geeft precies aan op welke tjjdstippen jij moet spuiten. Volg dat ook precies op. Het zou jammer zijn dat deze zwangerschapspoging voorbij gaat doordat jij vergeet te spuiten. Mocht je het toch vergeten en je bedenkt dat nog op de dag zelf, dan kan je alsnog een spuit zetten. Als je er pas een dag of meer later aan denkt, dan moet je je arts bellen om samen te overleggen wat je moet doen.

Hoelang gebruik je Pregnyl?

Vrouwen spuiten meestal één keer per menstruatiecyclus. Het kan ook zijn dat je in de negen opvolgende dagen nog maximaal drie injecties moet zetten. Dat doe je dan alleen om te zorgen dat de eitjes in leven blijven. Je hoort van jouw arts precies hoe vaak en wanneer jij mag spuiten.

Mannen spuiten drie maanden lang met Pregnyl. Dat komt omdat het ongeveer 2,5 maand duurt voordat er nieuwe zaadcellen gemaakt zijn. Je spuit dan 1 à 2 keer per week. Zodra je nieuwe zaadcellen hebt aangemaakt blijven ze een paar weken lang in leven. Jouw arts verteld jou wanneer je moet spuiten en hoe vaak per week je dat mag doen.

Wanneer kan je zwanger worden?

Binnen 48 uur na het inspuiten van het medicijn vindt bij de vrouw de eisprong plaats. Dan is het tijd voor geslachtsgemeenschap, een inseminatie of voor het oogsten van jouw eitjes bij een IVF- of ICSI-poging. Omdat je het medicijn net voor je eisprong inspuit kan je ongeveer 2 weken daarna zwanger zijn of -helaas- ongesteld worden. Na die 14 dagen kan je dus een zwangerschapstest doen. Twijfel je over de uitslag, doe dan de volgende ochtend nog een test met ochtendurine. 

Welke mogelijke bijwerkingen heeft het gebruik van Pregnyl?

Zoals bij elk medicijn heeft ook deze een aantal bijwerkingen. Bij mannen en vrouwen kunnen er andere bijwerkingen optreden. Lees altijd eerst de bijsluiter van de medicatie die je gaat gebruiken. Daarin staan alle bijwerkingen vermeldt.

Bij vrouwen kunnen de volgende bijwerkingen in sommige gevallen voorkomen:

• Je ervaart pijn op de plaats van de injectie.
• Je krijgt huiduitslag, omdat je overgevoelig bent voor de medicatie. Neem contact op met je arts als je uitslag hebt. Wellicht moet je overstappen op andere medicatie.
• Je hebt een grotere kans op een meerlingenzwangerschap. Dat komt omdat er als gevolg van de medicatie meerdere eicellen tegelijk kunnen rijpen. Hierdoor kan je zwanger raken van een twee- of meerling.
• Je krijgt het Ovarieel HyperStimulatie Syndroom (OHSS): je lichaam gaat teveel eicellen produceren. Dit kan klachten geven zoals erge buikpijn, trombose, overgeven, diarree, ineens heel erg aankomen in gewicht. Bel je arts als je deze klachten ervaart.
• Als je borstkanker hebt gehad dan kan de tumor in uitzonderlijke gevallen weer gaan groeien of terugkomen. Bel altijd je huisarts, ook als je twijfelt.
• Zeer zelden krijgen vrouwen last van trombose. Je voelt dan een harde, dikke, rode plek op je been. Soms heb je een zwaar gevoel in je been of een zere kuit. Als je ook kortademig wordt of bloed ophoest, bel dan direct je huisarts of de Eerste Hulp post.

Bij mannen kunnen af en toe de volgende bijwerkingen optreden:

• Je hebt pijn op de plek van de injectie.
• Je krijgt huiduitslag, omdat je overgevoelig bent voor dit medicijn. Bel je arts als je deze klachten ervaart, wellicht kan je andere medicijnen gaan gebruiken. 
• Je houdt ineens veel vocht vast, waardoor je ook aankomt in gewicht.
• Je krijgt borstvorming.

Ook als je twijfelt, bel altijd je huisarts of begeleidend arts in het ziekenhuis.

Wanneer mag je Pregnyl niet gebruiken?

In de volgende gevallen mag je dit medicijn niet gebruiken, omdat het onveilig is voor jou:

• Als je baarmoeder of eierstokken misvormt zijn. 
• Als je eierstokken of teelballen niet goed werken. 
• Als je een cyste in je eierstok(ken) hebt of als je eierstokken vergroot zijn.
• Als je allergisch bent voor één of meerdere stoffen die in de medicatie zitten. Dit kun je teruglezen in de bijsluiter.
• Als je onverklaarbare vaginale bloedingen hebt.
• Als je een gezwel hebt in je borsten of geslachtsorganen. Denk aan eierstokkanker, borstkanker of zaadbalkanker.

Wat zijn de kosten?

Helaas wordt Pregnyl niet vergoed door jouw zorgverzekeraar. Je hebt spuiten met 1500 of 5000 eenheden. De arts bepaalt welke hoeveelheid jij moet spuiten. Gemiddeld betaal je voor een spuit met 1500 eenheden €4,13.

Bronnen: apotheekrond, ziekenhuis, radboudumc, medicijnkosten